病症：乳腺癌

服务：书面二诊

医院：美国约翰霍普金斯医院

7月的某一天直播盒子 A女士一家人的心情也如当下的天气一般直播盒子像置身于炙热的阳光下直播盒子焦灼直播盒子不安……

A女士今年38岁直播盒子在一个月前的体检中发现“左侧乳腺肿物”直播盒子后进行乳腺B超检查直播盒子结果提示：双侧乳腺增生左乳结节伴微钙化直播盒子因患者处于哺乳期直播盒子未行进一步检查及治疗。而后于7月6日因“乳腺肿物性质待定”入院。于7月10日在全麻下进行“左侧乳腺癌改良根治术”直播盒子手术过程比较顺利直播盒子术后恢复也良好。A女士于7月12日出院。初次就诊医生的结论为：乳腺癌（左侧） 。但看着年幼的孩子直播盒子想到还没有陪伴他的长大直播盒子A女士和家人都非常担忧。担心之后的恢复情况直播盒子恐惧病情的再次复发。

此时直播盒子A女士想到了自己的保险套餐总直播盒子有海外二诊服务直播盒子这给A女士及家人都带来了希望。A女士拨打了专属服务专线直播盒子为自己申请国际二次诊疗服务直播盒子希望能够了解到更好的治疗方案以及是否可以再孕育一个新的生命。

好人生在接到了A女士的来电后直播盒子认真详细地了解A女士及其家人的具体服务需求直播盒子并耐心为他们解答了有关服务申请所需要的材料等一系列疑问直播盒子同时详细记录了他们的服务需求。

在为A女士正式受理服务后直播盒子好人生的健康专员一直主动与A女士的家人保持着及时的沟通直播盒子促进他们更快地搜集所需资料。在A女士及家人的共同努力下直播盒子于8月10日收集了疾病相关的所有的完整的医疗资料直播盒子并在当日整理后给到了好人生。

好人生根据A女士的病情直播盒子提供三家国外知名医疗机构：约翰霍普金斯大学医学中心、麻省总医院、达那法柏癌症中心直播盒子供其选择。A女士及家人最终于于8月21日选定约翰霍普金斯大学医学中心为此次提供服务的医疗机构；好人生依据他们的选择直播盒子第一时间将完整资料整理并翻译后直播盒子发送至相关医疗机构。

经过等待直播盒子9月5日直播盒子好人生收到约翰霍普金斯大学医学中心的二次诊疗意见书直播盒子并迅速将二次诊疗意见书整理和翻译后直播盒子第一时间给到A女士及其家人直播盒子并根据服务内容直播盒子提醒他们直播盒子如果对报告内容有任何不理解的地方直播盒子都可以随时致电直播盒子好人生会安排专家进行专业详细的解答。

依据A女士提供的所有病历材料直播盒子专家指出：A女士已做了左乳房改良根治术和左腋淋巴结清除术。手术边缘阴性直播盒子不需要放射治疗。系统治疗的目的是减少复发风险直播盒子包括远处转移直播盒子提升总生存期。考虑A女士情况直播盒子有两种系统治疗直播盒子分别是化疗和内分泌治疗。基于病理报告直播盒子A女士复发风险可能低于10%直播盒子因为肿瘤小且级别低直播盒子ER/PR阳性直播盒子HER2阴性直播盒子说明结节阴性直播盒子进一步量化复发风险的一个方法是做分子检测直播盒子比如oncotypeDX复发评分。

专家认为A女士系统治疗最重要的部分是内分泌治疗。内分泌治疗对绝经前期女性患者有多种选择直播盒子包括三苯氧胺×5年、三苯氧胺×10年、卵巢功能抑制+三苯氧胺×5年、卵巢功能抑制+芳香酶抑制药×5年。SOFT试验最新数据显示以卵巢抑制为基础的给药方案具有效果。SOFT和TEXT数据说明与卵巢抑制+三苯氧胺方案对比直播盒子卵巢抑制+芳香酶抑制剂结合带来的效果更好。针对较高风险癌症直播盒子以卵巢抑制为基础的治疗相比单独三氧苯胺带来的效果更好直播盒子但针对较低风险癌症直播盒子则效果更差。因A女士诊断的是较低风险乳腺癌直播盒子专家倾向不使用卵巢抑制方案直播盒子更愿意用三氧苯胺×10年这个方案治疗。如A女士在此期间明显绝经直播盒子可改用芳香酶抑制药。

A女士在年轻时便已诊断出乳腺癌直播盒子这个可用信息并未与遗传性癌综合症一致直播盒子专家建议A女士做遗传性癌综合症基因检测直播盒子如BRCA1/2及其他有用检测。A女士的实验室数据与可能的先前乙肝感染一致直播盒子该感染已解除。如A女士要做Oncotype检查直播盒子并决定依据复发评分采取化疗直播盒子建议在治疗前检查乙肝病毒DNA。化疗可能存在乙肝再生风险。如在化疗前检查有乙肝病毒DNA直播盒子A女士应当在化疗期间在肝脏科护理下接受适当的抗病毒治疗。如化疗前未检查有乙肝病毒DNA直播盒子建议依照肝脏科提供的指南日常查看A女士乙肝病毒DNA和 肝功能试验直播盒子以便在化疗期间A女士出现乙肝再生症状时开始抗病毒治疗。

A女士希望再孕育一个新的生命。专家提醒她直播盒子化疗会带来不孕、早熟绝经和闭经。在内分泌治疗期间（5-10年）一定要避免怀孕。不孕风险会随年龄增加直播盒子并在所有治疗完成后带来潜在不孕。如果A女士决定采取化疗直播盒子专家建议她化疗前去生殖内分泌科考虑卵巢刺激和卵母细胞或胚胎冷冻。不建议有较高复发风险的乳腺癌患者怀孕。如A女士选择再生二胎直播盒子专家建议其在中断治疗前先完成2-3年的内分泌治疗。A女士可自然怀孕（如可能）或通过辅助生殖技术。如果要做化疗直播盒子另一选择是在化疗期间进行采取卵巢抑制直播盒子预防诱发更年期。

有了经过约翰霍普金斯大学医学中心专家出具的二次诊疗意见和建议直播盒子A女士及家人对该病情后期的治疗方向有了大概了解直播盒子同时缓解了因疾病直播盒子身体不适导致的心理压力直播盒子更有助于身体康复！